Tag: kartoteka pacjenta

Szablonowe rozwiązania nie zawsze się sprawdzają w nieprzewidywalnych czasem sytuacjach, jak wizyta pacjenta w gabinecie lekarskim, czy fizjoterapeutycznym. Karty wizyt są z reguły ułożone pod standardowe kilkunastominutowe spotkanie lekarza z pacjentem. Problem w tym, że każda ze specjalizacji ma swoją charakterystykę i zasób działań w gabinecie, każdy specjalista ma swój sposób prowadzenia badania podmiotowego i przedmiotowego, wreszcie każda historia choroby jest inna i nie zawsze mieści się w sztywnych ramach narzuconych przez określony program do obsługi Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

Wychodząc naprzeciw wymogom medycyny i wspomagając jej nieustanny rozwój, specjaliści z branży IT, tworzący program Medfile dają możliwość lekarzom i fizjoterapeutom, by stworzyć własną, kierowaną doświadczeniem wyniesionym zza drzwi gabinetu, indywidualną kartę wizyty. Budując to narzędzie specjalista nie pozostaje sam.

Twórcy programu Medfile EDM oferują wiele akcesoriów by móc kompleksowo prowadzić rozmowę z pacjentem, wprowadzić wszelkie informacje na temat jego stanu zdrowia w karcie oraz zawrzeć niezbędne informacje, takie jak Rozpoznania ICD 10, Kody ICF oraz zalecenia. W kartę można rozbudować również o dodatkowe obszary działań, jak rysowniki, diagramy, a nawet załączniki. Niektóre z tych pól okażą się bardzo potrzebne dla konkretnych i wąskich specjalizacji, jak ortopedia, fizjoterapia czy pediatria. Wszystkie możliwości wykorzystania indywidualnej karty pacjenta leżą w rękach specjalistów.

Korzystanie z tego rodzaju rozwiązań w programach obsługujących Elektroniczna Dokumentację Medycznych, takich jak Medfile EDM pozwala sprawniej i bardziej kompleksowo prowadzić wywiad lekarski. Oszczędność czasu w sytuacji, gdy jest on dostosowany do konkretnego specjalisty jest ogromnym atutem programu.      

Dzięki prostej obsłudze i łatwemu operowaniu „budową” indywidualnej karty wizyty, można ją dostosować do każdej specjalizacji. Dedykowany diagram fizjoterapeutyczny, który można z naleźć w formularzu i wprowadzić do karty wizyty, posłuży nie tylko fizjoterapeutom, ale także innym specjalistom, którym potrzebny jest całościowy ogląd na korpus ludzkiego ciała.

Wypróbuj Medfile EDM już dziś i przekonaj się jak bardzo możesz dopasować ten program do swojej praktyki w gabinecie lekarskim. Korzystaj ze wszystkich funkcji i rozwijaj swoją działalność.

 

Wydaje się, że dotychczas w większości przychodni lekarskich i szpitalach pacjentów czekających na wizytę wywoływano po nazwisku. Przykładowego „pana Kowalskiego” czy też przykładową „panią Nowak” ów fakt w ogóle miał nie dziwić, nie budzić obaw czy nie wpędzać w zdenerwowanie. Tak uważano do pewnego czasu… Wraz z pojawieniem się Ustawy o ochronie danych osobowych świat zarządzających jakąkolwiek bazą danych innych osób – w tym placówek medycznych – został wywrócony do góry nogami. Jak wygląda zatem RODO w gabinecie lekarskim i czy w ogóle coś takiego istnieje?

 

RODO vs lekarz

By powiedzieć nieco więcej na ten temat, trzeba zacząć najpierw od kluczowego pytania: czym są dane osobowe? Są to wszystkie te informacje, które dotyczą osoby, której tożsamość można określić (innymi słowy: można ją zidentyfikować) poprzez wskazanie jej cech fizycznych, fizjologicznych, umysłowych, ekonomicznych, kulturowych lub społecznych. RODO zobowiązuje zatem do zapewnienia określonego poziomu ochrony tychże danych. W związku z tym również i szpitale, przychodnie medyczne czy prywatne kliniki muszą być w stanie wykazać, że należycie chronią dane swoich pacjentów przed dostaniem się w „niepowołane” ręce. Stąd też i mnóstwo rozwiązań pod RODO w programach EDM – takich jak Medfile.

 

 

Kara za wywołanie pacjenta po imieniu

Jeszcze do niedawna, przed wejściem RODO, lekarz, który pozwolił sobie na wywołanie swojego pacjenta po nazwisku mógł zostać oskarżony o nieuzasadnione naruszenie jego prywatności, co w rezultacie mogło narazić go nawet na proces cywilny. Pacjenci bardziej wrażliwi i uświadomieni w sprawie ochrony danych osobowych mieli pełne prawo, by żądać od takiego lekarza zadośćuczynienia pieniężnego lub wpłacenia określonej kwoty na wskazany cel społeczny.

Dziś, gdy w życie weszła już ustawa RODO, wywołanie pacjenta jako „Jana Kowalskiego” może narazić go na zidentyfikowanie przez inne osoby czekające wraz z nim na wizytę. To z kolei powoduje, że wrażliwe dane osobowe (takie jak imię, nazwisko, a także gabinet, do którego się udaje) pacjenta zostają udostępnione postronnym osobom.

 

 

Gabinet lekarski w zgodzie z RODO

Jak zatem wywołać pacjenta do gabinetu lekarskiego, nie narażając go na udostępnienie jego danych osobom trzecim? Odpowiedź na to pytanie nie jest wcale tak skomplikowana, jak mogłoby się wydawać. Lekarze nie powinni wołać „Jana Kowalskiego” lecz raczej „pana Jana”, „pana z godziny 12”, „numerem 10” czy też najprościej – prosić do siebie kolejnego pacjenta.